五个月胸腔镜微创心脏手术量冲刺全疆第二，优化主动脉夹层手术流程，开启院内小儿微创心脏外科手术……来疆一年，臧鑫在我院收获满满。
“但我还想多做点事，为后面的战友，铺段路！”臧鑫是来自广东省人民医院的一名心血管外科医生。2024年5月，他从前任“战友”闫新建手里接过援疆接力棒时，一颗赓续传承“粤喀援疆情”的种子在他心里发了芽——必不负援疆使命，砥砺前行，为医院乃至整个南疆地区的心血管外科发展作出更大贡献。
延续十年援疆路，“站在前辈肩上，我更有信心！”
与其他科室不同。臧鑫所在的心血管外科中心接受广东省人民医院援助已有十个年头。十年来，在广东省人民医院心外科的带领下，我院心外科实现多个“零的突破”，已成为南疆地区心血管外科专业的领头羊。
“2024年，医院选派我来援疆。很光荣，我正好是十年援疆的见证者。站在前辈们的肩上，我很有信心。”臧鑫说。
说起心脏外科手术，不少人对它的第一印象是：胸口正中间一道长长的刀口、巨大的疤痕、剧烈的疼痛……但是目前绝大多数心脏疾病，都只能用外科手段来治疗，手术创伤大，恢复时间漫长，让很多心脏病患者望而却步，甚至错过最佳治疗时期。
“在喀什也有很多患者是这样，好不容易鼓起勇气，想做微创还要跑去外地。”来到喀什后，臧鑫在自己的援疆工作笔记本上，写下的第一项任务就是——在医院开启胸腔镜微创心脏外科手术。
近日，39岁的吐先生再次来到我院心血管外科中心复诊。半年前，他在我院接受了胸腔镜下微创双瓣膜置换术，原本以为胸部要开一个大口子的他，却收到了一个完全令他出乎意料的治疗方案——胸腔镜下微创双瓣膜置换术。
“由于患者需要同时置换主动脉瓣和二尖瓣两个心脏瓣膜，难度还是比较大的。”臧鑫说，在向广东援疆前方指挥部和院党委汇报后，医院和后方纷纷给予全力支持，为心血管外科中心配置了全套的手术器械和设备，医院麻醉科，超声科，重症监护室等相关科室也积极协调配合，为手术保驾护航。最终，成功完成了新疆首台胸腔镜下微创双瓣膜置换术。
术后仅仅只有6厘米的小切口，让吐先生既意外又惊喜。“原本以为需要开胸手术，没想到，一个小切口把病治好了，真的很感谢喀地一院医生和广东援疆专家！”看着患者们满意的笑脸，臧鑫第一次明白了“援疆为什么？”的真正含义。
自开展胸腔镜微创心脏手术以来，仅仅5个月，臧鑫带领心血管外科中心已为40余名患者成功实施了全胸腔镜微创手术，最小年龄14岁，最大年龄67岁，手术成功率达100%。
目前，我院胸腔镜微创心脏手术量已位列自治区第二，是南疆地区唯一常规开展此类手术的医疗机构。“南疆的心脏病患者终于不用来回奔波了！我的第一个心愿完成了，我需要攻克第二个任务了！”臧鑫在笔记上写下这段话。
时间就是生命，主动脉夹层救治时间再提速！
2023年，我院心血管外科中心实现了主动脉夹层手术“零的突破”，但很快暴露出手术时间过长、手术流程待优化等问题。刚来喀什时，臧鑫发现大部分的主动脉夹层手术时间都在12小时以上，最长的甚至达到18个小时！这不仅是对手术团队巨大的消耗，手术效果更是大打折扣。“提速”迫在眉睫。
在积极与大后方广东省人民医院心外科沟通后，依据喀什本地实际情况，臧鑫带领心血管外科中心团队优化手术流程，从改善缝合手法到一点一点细扣优化手术步骤，经过反复优化提速。目前，心血管外科中心已成功将手术时间控制在10个小时以内，成功率也高达90%以上。
对于外科的医生来说，每一台手术都是一次学习的机会。在心血管外科中心，大家早就养成一个良好的习惯，每做完一例手术，臧鑫与心血管外科中心主任阿地力江都会带领团队进行“复盘”，从详细讲解诊疗思路和策略，逐步提高科室医生处理复杂手术的能力。针对危重症患者的救治，臧鑫重点推动相关技术的规范性和安全性，并在科室内进行病例讨论分析和讨论，让管床医生逐渐掌握疾病的诊治流程，将从“输血”到“造血”的理念根植在帮扶工作中。
“不仅仅是我到这里来援疆，这里一些医生也会前往广东学习。”臧鑫说，2024年科室选派两位本地的医生，前往广州开展为期一年的学习，“这样的双向奔赴，会让先进的心脏手术技术和理念尽快在南疆‘扎根’。”
来疆做什么？不仅是把技术留下，更是要留下好的习惯、更好的诊疗思路以及更加规范性的诊疗流程。对于第二个任务“来疆做什么？”臧鑫想和心血管外科中心团队的战友，再多做一点。
开创小儿微创心脏外科手术，持续关注科室成长
距离援疆任务结束不足百天，臧鑫始终关注一个问题，小儿微创心脏外科手术的开展。“喀什地区出生率持续高企，先心病患儿数量庞大，然而建科十余年，我们小儿心脏外科手术仅停留在个位数，归根结底还是技术和理念上的落后造成的。”臧鑫开始和大后方广东省人民医院心外科积极协调，把先进的小儿微创心脏外科手术引进到喀什，让我院可以成功开展1岁以下，甚至是新生儿的心脏外科手术。
“小儿心脏外科手术，孩子体重每减轻一公斤，手术难度就会呈几何级数增长。几个月的孩子，心脏只有核桃那么大，真的可以说是在核桃上‘雕花’了。”臧鑫说。
万事开头难。麻醉、体外循环、术后重症监护……每一个环节都充满了挑战，一系列的难题摆在臧鑫和心血管外科中心团队面前。“我们不能总是担心，总是想。想多了全是问题，只有做，才能收获答案。”臧鑫在与大后方协调后，广东省人民医院心外科全力支持，派出整支小儿心脏外科手术团队，包括麻醉、体外循环、重症监护和术后护理，对医院进行“一对一”，“全方位”教学。终于在今年3月，心血管外科中心成功为5名患儿实施了小儿右腋下微创心脏手术，“一整套的流程，广东专家都给我们毫无保留的教授，也正式开启了我们喀地一院小儿微创心外手术的新时代。”心外科主任阿地力江说。
时光飞逝，一年援疆即将画上句号，臧鑫却万般不舍，“虽然援疆工作有苦有累，但与喀什的同仁们建立了深厚的友谊，我的个人管理能力也得到了提高，援疆真的很有意义。”
接下来的日子，臧鑫会重点关注小儿微创心外手术，“也是为后续的战友铺段路，我们一点一点做，若干年后，会是不一样的成果。”
未来，臧鑫会持续关注喀地一院心血管外科中心的发展，还会继续到喀什进行交流、指导和技术推广，为南疆地区心血管外科学科发展作贡献。
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