援疆动态丨精准“锁孔”打开腰椎狭窄“大门”多节段腰椎疾病手术开启新方向

“谢谢大夫，我的两条腿不疼了，感觉轻松多了。”近日，在我院脊柱骨科的病房里，刚做完手术回到病房的李大爷对正在查房的脊柱骨科主任张奎渤（援疆）说道。

71岁的李大爷因为腰腿疼痛发麻，走路很费劲，严重影响了日常生活。近日，在家人的陪伴下，李大爷来到我院脊柱骨科就诊。经过详细检查评估，李大爷确诊为多节段腰椎管狭窄。

“患者腰椎多个节段的椎管狭窄，挤压椎管内空间，使内部神经组织受到压迫。”张奎渤主任说道。除了腰椎的压迫神经之外，李大爷还患有慢性阻塞性肺病，合并高血压、冠心病等多种内科疾病。这些都对下一步的治疗提出了挑战。

“老年人的病情通常都比较复杂，对医生综合能力的要求很高。”张奎渤主任说。经过多个学科专家会诊，决定让李大爷先在综合心内科进行心脏血管冠脉造影检查。确认具备手术条件后，由张奎渤主任和脊柱骨科副主任李毛召合作实施微创内镜下两节段腰椎管狭窄的“单侧入路双侧减压”手术。

术中，张奎渤主任利用脊柱内镜，通过两处1厘米的切口，精准摘除突出髓核组织并扩大椎管容积，有效解除了对双侧神经根的压迫。经过三个小时的精细操作，手术顺利完成，手术次日即可扶着助行器行走。避免了传统融合手术对脊柱稳定性的破坏，实现神经减压与组织保护的双重目标。

张奎渤主任说：“李大爷的手术就像是在狭窄的部位精准地打开几个‘锁孔’，避免了传统手术‘开大刀、创伤大、恢复慢’的缺点。”同时，我院脊柱骨科医护人员悉心指导术后康复训练，术后两天李大爷就下地活动，术后三天就办理出院手续，回家休养。

张奎渤主任自2024年抵喀以来，带来了双通道内镜技术，让各类神经减压手术只需要很小的切口就能完成，并且利用内镜放大、照明和水介质下操作的特点获得高清视野，大大提高手术的安全性。未来，我院脊柱骨科将继续开拓创新，孜孜不倦地追求更先进的诊疗技术，不断提高服务患者的能力和满意度，为喀什地区乃至全疆的百姓健康保驾护航。