援疆动态丨一石五鸟，援疆专家一次手术解决患者五大顽疾

近日，援疆专家苏永辉教授带领我院肝胆胰腺外科医护人员成功为一名诊断为“代谢综合征、2型糖尿病、高血脂、高血压病、重度肥胖、胆囊结石”的患者实施了“腹腔镜下网膜后离断袖状胃切除术+胆囊切除术”。在术后一个月的复查中，曾经困扰患者多年的高血糖、高血脂和高血压等问题全都回归正常，他的体重也下降约15公斤。得益于一次手术，五大顽疾一并解决，迎来了健康的曙光。

41岁的卡米力江（化名）是一名厨师，平日里喜欢享受新疆美食，尤其是手抓饭、牛羊肉、拉面等美味佳肴。然而，美食的诱惑太过强烈，他没能把控住自己的体重。随着时间推移，他的体重像滚雪球一样逐年增加，BMI高达40.5，如同一个行走的“重磅炸弹”。卡米力江的身体状况每况愈下，他不得不面对一个残酷的现实，伴随肥胖出现的高血脂、高血糖、高血压等多种疾病更是让他雪上加霜。

因肥胖引发了一系列的烦恼，卡米力江下定决心减重，但是通过严格的调整控制饮食结构的方式减肥，任凭怎么努力体重均无明显下降。且血糖、血压、血脂均控制不佳，体重达114公斤，血压160/100mmHg，空腹血糖8.8mmol/L，甘油三酯13.28mmol/L，严重影响了卡米力江的生活质量及身体健康。

▲图丨术前核磁共振检查图

为解决胆囊结石及肥胖带来的痛苦，6年间，他辗转多家医院，但因其重度肥胖病症，合并症多，多家医院均认为手术风险大。患者多次打听我院能否做减重代谢相关手术，当听到我院援疆专家苏永辉教授的名气后，随即预约了苏永辉教授的专家门诊。

经过详细的问诊，苏永辉认为卡米力江的体重指数（BMI）高达40.5kg/m2（BMI大于等于24kg/m2属于超重），并出现诸多并发症，代谢综合征诊断明确，经严格的饮食控制减肥未见明显效果，有明确的手术指征，可以通过减重代谢手术的方式进行治疗。

听到苏永辉教授能做手术减重并且可控制三高的肯定答复后，卡米力江的眼睛瞬间明亮起来，第一时间办理了住院。通过严格的术前评估，苏永辉教授带领肝胆胰外科团队为卡米力江实施了“腹腔镜下网膜后离断袖状胃切除术+胆囊切除术”，整个手术历时两个小时，手术非常成功。术后，卡米力江的恢复情况十分理想。仅仅五天时间，他就康复出院。这也标志着卡米力江的康复之路迈出关键一步。

出院后，我院肝胆胰外科代谢性疾病减重医护小组为卡米力江进行长期的饮食指导，帮助他在完成减重代谢手术之后，达到更好的减重效果。术后一个月复查，卡米力江已经减重约15公斤，血压、血糖、血脂检查达到正常范围。其体重为99公斤，血压130/84mmHg，空腹血糖4.8mmol/L，甘油三酯3.58mmol/L，卡米力江多年来无法控制的体重、血压、血糖、甘油三酯等得到了良好的控制，且不用再服用降压、降糖及降脂药物，得到了满意的治疗效果。

▲图丨术后患者带锦旗感谢苏永辉教授团队

为感谢苏永辉教授及肝胆胰腺外科医护团队在诊治过程中付出的努力，一次手术就治好了自己五种疾病，卡米力江特地到科室赠送锦旗表示感谢。

1.什么是“代谢综合症”？

代谢综合征也称为胰岛素抵抗综合征，是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱而在临床上出现一系列综合征，即称为代谢综合征。患者通常具有遗传倾向及体内脂肪过多，并且可导致患心脑血管等疾病的风险增高3倍，患糖尿病风险增高5倍。所以有的专家也将代谢综合征称为“死亡四重奏”，主要包括中心型肥胖、高血糖、高脂血症和高血压。

2.什么是“减重代谢手术”？

减重代谢手术，是指通过胃肠道手术达到减重和改善其代谢相关并发症的医学治疗手段，是医学界公认的针对病态肥胖及其并发症有明确且持久治疗效果的治疗方法。目前常见手术方式有“袖状胃切除术”和“胃旁路手术”。